93.38.6
Trattamento conservativo complesso per osteoporosi/frattura dello scheletro assiale, secondo il numero di giorni di trattamentoInklusionenExklusionenSynonymeBemerkungen- Requisiti minimi:
a) I pazienti con fratture vertebrali sviluppano una sindrome da dolore vertebrale, che conduce a immobilità e al bisogno di trattamento acuto.
b) A seconda dell’entità della lesione (frattura semplice o frattura multipla, eventualmente con infiammazione delle radici nervose) sono necessarie procedure diagnostiche come radiografie, TAC, mielografia, scintigrafia scheletrica, densitometria ossea (in alcuni casi anche pQTC) ed eventualmente una risonanza magnetica e una biopsia ossea.
c) oltre a una diagnostica di laboratorio allargata per la determinazione del metabolismo osseo (p. es. velocità di eritrosedimentazione, TSH, calcio, fosfato, fosfatasi alcalina, osteocalcina, paratormone, emocromo completo, testosterone, immunoelettroforesi proteica).
d) La terapia è di tipo multimodale e interdisciplinare (reumatologia, medicina fisica e riabilitativa, chirurgia ortopedica/della colonna vertebrale, medicina del dolore) e comprende corsetto [busto] e farmacoterapia, nonché infiltrazioni a livello di colonna vertebrale (infiltrazioni delle faccette articolari, blocchi del ramo mediale, somministrazioni epidurali di glucocorticoidi) nonché terapia fisica passiva e fisioterapia attiva.
e) A ciò va aggiunto eventualmente un accertamento della dinamica della caduta e delle condizioni abitative.
f) L’uso di questo codice richiede almeno tre misure diagnostiche diverse tra quelle sopraelencate, nonché un trattamento interdisciplinare da parte di un team comprendente almeno tre specializzazioni: reumatologia, medicina fisica e riabilitativa, ortopedia/chirurgia vertebrale, medicina del dolore SSIPM. Di queste discipline, reumatologia o medicina fisica e riabilitativa deve essere sempre compresa.
Unterklassen93.38.61Trattamento conservativo complesso per osteoporosi o frattura dello scheletro assiale, fino a 6 giorni di trattamento 93.38.62Trattamento conservativo complesso per osteoporosi o frattura dello scheletro assiale, da almeno 7 a 13 giorni di trattamento 93.38.63Trattamento conservativo complesso per osteoporosi o frattura dello scheletro assiale, da almeno 14 a 20 giorni di trattamento 93.38.64Trattamento conservativo complesso per osteoporosi o frattura dello scheletro assiale, 21 e più giorni di trattamento